الاسم ثلاثي

الجنسية
سعوديغير سعودي

تاريخ الميلاد

العمر

الجنس
ذكرأنثى

الدخل
ضمان اجتماعيتأهيلراتبلايوجد

قيمة الدخل

المدينة

الحي

رقم التواصل

نوع الإعاقة

البرنامج الذي ترغب في الانضمام إليه
التواصلالتعليمالعملكبار السن وانترنت الأشياءالوصول

القدرة على التواصل
استطيع الحديث بوضوحاتواصل بصوت ضعيف جدالا يوجد صوت و التواصل بالإشارة او حركات الوجهالتواصل باستخدام أجهزة معينة و تطبيقاتأخرى

مستوى الإدراك
الإدراك طبيعيلدي نسيان وضعف في الذاكرةلدي صعوبات تعلملدي اعاقة فكريةأخرى

هل تود تعديل منزلك تقنيا ليصبح التحكم بالانوار و التكيف الكترونيا و اسهل؟
نعملا

هل لديك مرافق صحي
نعملا

هل أنت / أنتِ باحث / ة عن عمل ؟
نعملا

بعد تلقي الخدمات المقدمة من جمعية تواصَل، هل تسمح بمشاركة بياناتك المسجلة ليتم مشاركتها مع شركات التوظيف ؟
نعملا

هل تسمح بالظهور الإعلامي ( في القنوات الإعلامية – مواقع التواصل الإجتماعي )؟
نعملا

– إن التقرير المسلم للمستفيد و الذي قد يشار فيه إلى أجهزة أو محلات أو مواقع الكترونية لبيع الأدوات المساعدة، الجمعية غير مسؤولة فيما قد يتوفر أو لا يتوفر من القطع عند المحلات أو مزودي الخدمة. – إن التقييم المقدم من المختص هو تقييم ليس طبي و لا يمكن الاعتماد عليه في طلب رعاية طبية من جهات أخرى . – لابد من إخبار الطبيب المشرف على الحالة في مركز التأهيل الطبي عن التقنيات التي اقترحها المختص وتزويده بأي معلومات للتواصل مع جمعية تواصَل . – إن المستفيد موافق و يسمح بتعديل أو فك الكرسي أو الجهاز الذي في حوزته في حالة احتاج المختص إلى ذلك بالاتفاق . – لا مانع من تصوير أجزاء من جسمي (يد ، قدم، ..) أثناء الاستفادة من الخدمة وذلك لأغراض التقييم والجودة والتوثيق الإعلامي، واستخدام المادة المسجلة مرئيًا أو صوتيًا لأهداف تعليمية وتشخيصية. – يلتزم المستفيد بحضور جلسة التقييم بعد التأكيد والتواصل بفعالية مع المنسقين. – في حال الاعتذار عن الحضور يلتزم المستفيد بتقديم الاعتذار قبل موعد الجلسة ب 48 ساعة. – مبلغ الخدمة المدفوع لا يسترد في حال الغاء موعد وسوف يتم تنسيق موعد آخر يتناسب مع المستفيد. – حفاظا على سلامة المستفيد ، فإن نقل المستفيد من الكرسي عند الحاجة مسؤولية المرافق أو المساعد الخاص به وليس الاخصائي.

الموافقة على الشروط والأحكام
اطلعت على الشروط وأوافق عليها